RŁO-23/2005

PREZES URZ Ę DU OCHRONY KONKURENCJI I KONSUMENTÓW DELEGATURA w Ł ODZI Aleja Pi ł sudskiego 8 90-051 Ł ód ź , P - 73 Tel. (0-42) 636-36-89, Fax (0-42) 636-07-12 E-mail: lodz@uokik.gov.pl R Ł O/411-6/05/IB- Ł ód ź , dnia 1 lipca 2005 r. DECYZJA Nr R Ł O 23 /2005 Na podstawie art.11a ust. 1, 2 i 3 w zw. z art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 15 grudnia 2000 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (j. t. Dz. U. z 2003 r. Nr 86, poz. 804 i Nr 170, poz. 1652; z 2004 r. Nr 93, poz. 891 i Nr 96, poz. 959) oraz stosownie do art. 28 ust. 6 tej ustawy i § 6 rozporz ą dzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2002 r. w sprawie okre ś lenia w ł a ś ciwo ś ci miejscowej i rzeczowej delegatur Urz ę du Ochrony Konkurencji i Konsumentów (Dz. U. z 2002 r. Nr 18 poz. 172; z 2003 r. Nr 6 poz. 68) - dzia ł aj ą c w imieniu Prezesa Urz ę du Ochrony Konkurencji i Konsumentów zobowi ą zuje si ę Samodzielny Publiczny Zespó ł Opieki Zdrowotnej w Zdu ń skiej Woli z siedzib ą w Zdu ń skiej Woli przy ul. Królewskiej 29: 1/ do nie pobierania op ł at za pierwsze trzy doby przechowywania w prosektorium zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu - od dnia 1 sierpnia 2005 r. 2/ do wydania w terminie do dnia 31 lipca 2005 r. nowego aktu wewn ę trznego, w którym czas nie pobierania op ł at za przechowywanie zw ł ok w prosektorium wyd ł u ż ony zostanie z dwóch do trzech dni oraz z ł o ż enia informacji o stopniu realizacji zobowi ą zania do dnia 31 sierpnia 2005 r. Uzasadnienie W okresie od stycznia do marca 2005 r. Prezes Urz ę du Ochrony Konkurencji i Konsumentów (zwany dalej „Prezesem Urz ę du”) przeprowadzi ł badanie lokalnych rynków us ł ug prosektoryjnych w miastach powiatowych i wojewódzkich, w województwach ł ódzkim i ś wi ę tokrzyskim. Celem badania by ł o ustalenie struktury podmiotowej tych rynków oraz kontrola przestrzegania przepisów cytowanej ustawy z dnia 15 grudnia 2000 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (dalej zwana ,,ustawa o okik”). Badaniem zosta ł y obj ę te us ł ugi prosektoryjne wykonywane przez zak ł ady opieki zdrowotnej i przedsi ę biorców zarz ą dzaj ą cych prosektoriami jako posiadacze zale ż ni. W ramach badania skontrolowano zasady wykonywania us ł ug prosektoryjnych przez Samodzielny Publiczny Zespó ł Opieki Zdrowotnej w Zdu ń skiej Woli z siedzib ą w Zdu ń skiej Woli przy ul. Królewskiej 29 (zwany dalej „SPZOZ w Zdu ń skiej Woli”). Analiza dokumentów wskaza ł a na mo ż liwo ść naruszania przez SPZOZ w Zdu ń skiej Woli zakazów okre ś lonych w art. 8 ust. 1 ustawy o okik. W dniu 13 kwietnia 2005 r. Prezes Urz ę du na podstawie Postanowienia nr 1/411-6/05, wszcz ął z urz ę du post ę powanie antymonopolowe przeciwko SPZOZ w Zdu ń skiej Woli, pod zarzutem nadu ż ywania pozycji dominuj ą cej na rynku us ł ug prosektoryjnych na terenie szpitala zarz ą dzanego przez SPZOZ w Zdu ń skiej Woli, poprzez pobieranie op ł at za trzeci ą dob ę przechowywania w prosektorium zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu. W odpowiedzi na zawiadomienie o wszcz ę ciu post ę powania SPZOZ w Zdu ń skiej Woli pismem z dnia 26 kwietnia 2005 r. zobowi ą za ł si ę do zaniechania pobierania op ł at za przechowywanie w prosektorium zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu, okre ś lonych w zarz ą dzeniu Nr 1/96 z dnia 1 stycznia 1996 r. Dyrektora SPZOZ w Zdu ń skiej Woli. Dyrektor SPZOZ w Zdu ń skiej Woli zobowi ą za ł si ę do wydania w terminie do ko ń ca maja 2005 r. nowego zarz ą dzenia, w którym czas nie pobierania op ł at za przechowywanie zw ł ok w prosektorium szpitalnym wyd ł u ż ony zostanie z dwóch do trzech dni (dowód: karty nr 15, 16 i 18). Prezes Urz ę du ustali ł co nast ę puje: SPZOZ w Zdu ń skiej Woli jest publicznym zak ł adem opieki zdrowotnej wpisanym do Krajowego Rejestru S ą dowego pod numerem 0000051603 (dowód: odpis aktualny z KRS, karty nr 10, 11,12). Celem statutowym SPZOZ w Zdu ń skiej Woli jest zapewnienie opieki zdrowotnej ludno ś ci na terenie powiatu zdu ń skowolskiego (dowód: odpis z KRS dzia ł 2 rubryka 3 - karta nr 11). W ramach realizacji celu statutowego SPZOZ w Zdu ń skiej Woli wykonuje us ł ugi prosektoryjne w prosektorium szpitala, którym zarz ą dza. Rynkiem produktowym w tej sprawie jest rynek us ł ug prosektoryjnych. Rynkiem geograficznym jest teren szpitala zarz ą dzanego przez SPZOZ w Zdu ń skiej Woli, w którym znajduje si ę prosektorium. Na wy ż ej okre ś lonym rynku w ł a ś ciwym SPZOZ w Zdu ń skiej Woli nie spotyka si ę z konkurencj ą . SPZOZ w Zdu ń skiej Woli jest jedynym podmiotem wykonuj ą cym us ł ugi prosektoryjne w prosektorium. Ś wiadczeniobiorcami SPZOZ w Zdu ń skiej Woli s ą wszyscy potencjalni odbiorcy ś wiadcze ń zdrowotnych Szpitala z terenu powiatu zdu ń skowolskiego. Czynno ś ci wykonywane w ramach us ł ug prosektoryjnych okre ś lone s ą w Karcie Pracy Laboranta Sekcyjnego (dowód: karty nr 5,6,7). Odp ł atno ść za us ł ugi okre ś la zarz ą dzenie nr 1/96 z dnia 1 stycznia 1996 r. Dyrektora SPZOZ w Zdu ń skiej Woli (dowód: karta nr 8). SPZOZ w Zdu ń skiej Woli pobiera op ł aty za przechowywanie zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu (niesekcjonowanych) powy ż ej 48 godzin (§1 cytowanego zarz ą dzenia). Zw ł oki sekcjonowane przechowywane s ą bezp ł atnie do czasu autopsji i jedn ą dob ę po autopsji (§ 2 cytowanego zarz ą dzenia). Za ka ż d ą nast ę pn ą dob ę przechowywania zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu pobiera si ę op ł at ę w wysoko ś ci 20 z ł (§ 3 cytowanego zarz ą dzenia). Pozosta ł e czynno ś ci s ą wykonywane bezp ł atnie. Zasady te nie dotycz ą sekcji s ą dowo - lekarskich i przechowywania zw ł ok osób zmar ł ych poza szpitalem. Zgodnie z § 4 ww. 2 zarz ą dzenia op ł ata za przechowywanie zw ł ok osób zmar ł ych poza szpitalem wynosi 25 z ł za ka ż d ą dob ę . Ww. regulacje zosta ł y wprowadzone przez Dyrektora SPZOZ w Zdu ń skiej Woli w wykonaniu art. 18 a ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak ł adach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 1991 r. Nr 91, poz. 408, z pó ź n. zm.) – zwana dalej ,,ustawa o zak ł adach opieki zdrowotnej”. Stosownie do przepisów art. 18 a ust. 1 tej ustawy organizacj ę i porz ą dek procesu udzielania ś wiadcze ń zdrowotnych w zak ł adach opieki zdrowotnej okre ś la regulamin porz ą dkowy zak ł adu opieki zdrowotnej. Art. 18 a ust. 1a pkt 5 cytowanej ustawy stanowi, ż e regulamin powinien okre ś la ć w szczególno ś ci obowi ą zki zak ł adu opieki zdrowotnej w razie ś mierci pacjenta. Stosownie do art. 18 a ust. 3 ww. ustawy regulamin, o którym mowa w ust. 1, ustala kierownik zak ł adu opieki zdrowotnej (...).Obowi ą zki zak ł adów opieki zdrowotnej w razie ś mierci pacjenta w szpitalu nie mog ą by ć ustalone przez kierownika zak ł adu opieki zdrowotnej w sposób dowolny. Zgodnie z art. 18 a ust. 2 ww. ustawy postanowienia regulaminu, o którym mowa w art. 18 a ust. 1 ustawy nie mog ą narusza ć praw pacjenta okre ś lonych i wynikaj ą cych z przepisów ustawy oraz z przepisów odr ę bnych. Obowi ą zkiem zak ł adu opieki zdrowotnej w razie ś mierci pacjenta w szpitalu jest przygotowanie zw ł ok do wydania osobom uprawnionym do pochówku i dokonywanie sekcji zw ł ok zgodnie z zasadami okre ś lonymi w art. 24 i art. 25 ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej. Wykonywanie tego obowi ą zku wi ąż e si ę z konieczno ś ci ą przechowywania zw ł ok w prosektorium szpitalnym. Art. 6 ust. 1 ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej stanowi, ż e zak ł ad opieki zdrowotnej udziela ś wiadcze ń zdrowotnych bezp ł atnie, za cz ęś ciow ą odp ł atno ś ci ą lub odp ł atnie za zasadach okre ś lonych w ustawie, w przepisach odr ę bnych lub w umowie. Stosownie do postanowie ń art. 8 a ust. 1 do zak ł adu opieki zdrowotnej nie stosuje si ę przepisów o swobodzie dzia ł alno ś ci gospodarczej. Podstawowym zagadnieniem w tej sprawie jest ustalenie, czy pobieranie przez SPZOZ w Zdu ń skiej Woli op ł aty za przechowywanie zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu jest zgodne z prawem i nie narusza praw pacjenta. Zasady finansowania ś wiadcze ń zdrowotnych okre ś la ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o ś wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze ś rodków publicznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 210, poz. 2135). Na podstawie art. 2 ust. 1 tej ustawy do korzystania ze ś wiadcze ń opieki zdrowotnej finansowanych ze ś rodków publicznych maj ą prawo ś wiadczeniobiorcy wymienieni w art.2 ust.1 pkt 1 i 2 tej ustawy. S ą to osoby obj ę te powszechnym, obowi ą zkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym oraz inne osoby wymienione w pkt 2, które spe ł niaj ą kryterium dochodowe. Na podstawie art. 33 ust. 1 ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej, osobom tym zak ł ad opieki zdrowotnej udziela ś wiadcze ń zdrowotnych nieodp ł atnie. W przypadku, gdy przepisy odr ę bne przewiduj ą cz ęś ciow ą odp ł atno ść lub ca ł kowit ą odp ł atno ść za udzielanie ś wiadcze ń zdrowotnych osobom ubezpieczonym oraz innym osobom uprawnionym do tych ś wiadcze ń - na podstawie art. 34 ust. 1 cytowanej ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej - stosuje si ę ceny urz ę dowe. Wysoko ść op ł at za ś wiadczenia zdrowotne udzielane osobom nieuprawnionym do ś wiadcze ń zdrowotnych w rozumieniu art. 33 ust. 1 ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej ustala – zgodnie z art. 34 ust. 1 tej ustawy - kierownik zak ł adu, w którym ś wiadczenie jest udzielane. Prezes Urz ę du wyst ą pi ł do Ministra Zdrowia o opini ę w sprawie pobierania przez zak ł ady opieki zdrowotnej op ł at za przechowywanie zw ł ok osób zmar ł ych szpitalu. W opinii Ministerstwa Zdrowia zak ł ad opieki zdrowotnej nie ma podstaw do pobierania op ł at za 3 wykonywanie ci ążą cych na nim obowi ą zków w przypadku ś mierci pacjenta, o których mowa w art. 18 a ust. 1a pkt 5 ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej. Obowi ą zek przygotowania zw ł ok osoby zmar ł ej w szpitalu do wydania osobom uprawnionym do pochowania powinien by ć spe ł niany bezwarunkowo. Zak ł ad opieki zdrowotnej nie ma prawa wyboru post ę powania w zale ż no ś ci od tego czy za wykonanie tych czynno ś ci zostanie wniesiona op ł ata czy nie. Zdaniem Ministerstwa Zdrowia zak ł ad opieki zdrowotnej mo ż e pobiera ć op ł aty za wszelkie dodatkowe czynno ś ci w wysoko ś ci ustalonej przez kierownika zak ł adu. W zwi ą zku z tym, ż e ż aden z aktów prawnych nie wskazuje czynno ś ci obj ę tych obowi ą zkiem szpitala w razie ś mierci pacjenta, w opinii Ministerstwa Zdrowia nale ż y stosowa ć w tym zakresie ogólne obiektywne kryteria i zasady wspó łż ycia spo ł ecznego. Prezes Urz ę du dokona ł analizy obowi ą zuj ą cych przepisów z punktu widzenia okresu, w którym zak ł ad opieki zdrowotnej ma obowi ą zki wobec pacjenta w razie jego ś mierci w szpitalu. Wobec braku takich ustale ń w cytowanej ustawie o zak ł adach opieki zdrowotnej, Prezes Urz ę du wzi ął pod uwag ę przepisy ustawy z dnia 31 stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmar ł ych (t.j. Dz. U. 2000 r. Nr 23, poz. 295) – dalej zwana ,,ustawa o cmentarzach i chowaniu zmar ł ych”. Zgodnie z art. 9 ust. 1 i art. 3 tej ustawy zw ł oki osób zmar ł ych nie mog ą by ć chowane przed up ł ywem 24 godzin od chwili zgonu z wyj ą tkiem osób zmar ł ych na choroby zaka ź ne i powinny by ć - najpó ź niej po up ł ywie 72 godzin od chwili zgonu - usuni ę te z mieszkania celem pochowania - lub w razie odroczenia terminu pochowania - z ł o ż one w domu przedpogrzebowym lub kostnicy do czasu pochowania. Odpowiednio do przepisu art. 23 ust. 2 ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej przechowywanie zw ł ok ponad okres 72 godzin (w razie odroczenia terminu pochowania) mo ż e by ć wykonywane odp ł atnie, niezale ż nie od uprawnie ń do bezp ł atnych ś wiadcze ń okre ś lonych w przepisach odr ę bnych. Na podstawie dokumentów zgromadzonych podczas badania lokalnych rynków us ł ug prosektoryjnych w regionie dzia ł ania Delegatury Urz ę du Ochrony Konkurencji i Konsumentów w Ł odzi, Prezes Urz ę du ustali ł , ż e zak ł ady opieki zdrowotnej w wi ę kszo ś ci wykonuj ą obowi ą zek przechowywania zw ł ok pacjentów zmar ł ych w szpitalu w prosektorium szpitalnym bezp ł atnie przez pierwsze trzy doby. Regu łą jest odp ł atne przechowywanie zw ł ok osób zmar ł ych poza szpitalem oraz za czas powy ż ej trzeciej doby. W toku post ę powania Dyrektor SPZOZ w Zdu ń skiej Woli przedstawi ł projekt nowego zarz ą dzenia reguluj ą cego pobieranie op ł at za przechowywanie w prosektorium szpitalnym zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu za czas powy ż ej trzeciej doby i za ka ż d ą dob ę przechowywania zw ł ok osób zmar ł ych poza szpitalem. Prezes Urz ę du zwa ż y ł , co nast ę puje: Ustawa o okik nale ż y do dziedziny prawa publicznego i jako taka chroni interes ogólnospo ł eczny. W rozstrzyganych przez Prezesa Urz ę du post ę powaniach zasadnym jest zatem ustalenie, czy nast ą pi ł o naruszenie interesu publicznoprawnego. Zgodnie z przepisami art. 6 ust. 1 cytowanej ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej zak ł ad opieki zdrowotnej udziela ś wiadcze ń zdrowotnych ogó ł owi ludno ś ci, ludno ś ci okre ś lonego obszaru lub okre ś lonej grupie. Statut SPZOZ w Zdu ń skiej Woli zarejestrowany w Krajowym Rejestrze S ą dowym stanowi, ż e jego celem jest zapewnienie opieki zdrowotnej ludno ś ci na terenie powiatu zdu ń skowolskiego. Dzia ł ania SPZOZ w Zdu ń skiej Woli wp ł ywaj ą na sytuacj ę wszystkich potencjalnych odbiorców us ł ug prosektoryjnych na wskazanym rynku. Niniejsza sprawa ma charakter publicznoprawny, gdy ż skutkami dzia ł a ń sprzecznych z ustaw ą o okik dotkni ę ta jest sfera interesów szerokiego kr ę gu konsumentów. 4 Na podstawie art. 11a ust. 1 ustawy o okik, je ż eli w toku post ę powania antymonopolowego zostanie uprawdopodobnione – na podstawie okoliczno ś ci sprawy, informacji zawartych we wniosku lub b ę d ą cych podstaw ą wszcz ę cia post ę powania z urz ę du – ż e zosta ł naruszony zakaz, o którym mowa w art. 5 lub art. 8, a przedsi ę biorca lub zwi ą zek przedsi ę biorców, któremu jest zarzucane naruszenie zakazu, zobowi ąż e si ę do podj ę cia lub zaniechania okre ś lonych dzia ł a ń zmierzaj ą cych do zapobie ż enia tym naruszeniom, Prezes Urz ę du mo ż e w drodze decyzji zobowi ą za ć przedsi ę biorc ę lub zwi ą zek przedsi ę biorców do wykonania tych zobowi ą za ń . Art. 8 ust. 1 ustawy o okik stanowi, i ż zakazane jest nadu ż ywanie pozycji dominuj ą cej na rynku w ł a ś ciwym przez jednego lub kilku przedsi ę biorców. Do uprawdopodobnienia, ż e zosta ł naruszony zakaz, o którym mowa w art. 8 ust. 1 ustawy o okik niezb ę dnym jest wykazanie, ż e przedsi ę biorca posiada pozycj ę dominuj ą c ą na rynku w ł a ś ciwym oraz ż e nadu ż ywa tej pozycji. SPZOZ w Zdu ń skiej Woli jest przedsi ę biorc ą w rozumieniu art. 4 pkt 1a ustawy o okik. Zgodnie z tym przepisem przez przedsi ę biorc ę rozumie si ę osob ę fizyczn ą , osob ę prawn ą , a tak ż e jednostk ę organizacyjn ą nie maj ą c ą osobowo ś ci prawnej, organizuj ą c ą lub ś wiadcz ą c ą us ł ugi o charakterze u ż yteczno ś ci publicznej, które nie s ą dzia ł alno ś ci ą gospodarcz ą w rozumieniu przepisów o dzia ł alno ś ci gospodarczej. SPZOZ w Zdu ń skiej Woli ma osobowo ść prawn ą i jako zak ł ad opieki zdrowotnej ś wiadczy us ł ugi u ż yteczno ś ci publicznej. Zgodnie z art. 4 pkt 8 ustawy o okik przez rynek w ł a ś ciwy rozumie si ę rynek towarów, które ze wzgl ę du na ich przeznaczenie, cen ę oraz w ł a ś ciwo ś ci uznawane s ą przez ich nabywców za substytuty oraz oferowane s ą na obszarze, na którym ze wzgl ę du na ich rodzaj i w ł a ś ciwo ś ci, istnienie barier dost ę pu do rynku, preferencje konsumentów, znacz ą ce ró ż nice cen i koszty transportu, panuj ą zbli ż one warunki konkurencji. W niniejszej sprawie SPZOZ w Zdu ń skiej Woli ś wiadczy us ł ugi prosektoryjne, które nie maj ą substytutów, na terenie szpitala w Zdu ń skiej Woli. Jest to szpital powiatowy przeznaczony do ochrony zdrowia ludno ś ci powiatu zdu ń skowolskiego. Rynkiem w ł a ś ciwym w sprawie jest rynek us ł ug prosektoryjnych na terenie szpitala zarz ą dzanego przez SPZOZ w Zdu ń skiej Woli. Zgodnie z art. 4 pkt 9 ustawy o okik przez pozycj ę dominuj ą c ą rozumie si ę pozycj ę przedsi ę biorcy, która umo ż liwia mu zapobieganie skutecznej konkurencji na rynku w ł a ś ciwym przez stworzenie mu mo ż liwo ś ci dzia ł ania w znacznym zakresie niezale ż nie od konkurentów, kontrahentów oraz konsumentów; domniemywa si ę , ż e przedsi ę biorca ma pozycj ę dominuj ą c ą , je ż eli jego udzia ł w rynku przekracza 40%. SPZOZ w Zdu ń skiej Woli ś wiadczy us ł ugi prosektoryjne w jedynym prosektorium na terenie szpitala dost ę pnym dla ludno ś ci powiatu zdu ń skowolskiego. SPZOZ w Zdu ń skiej Woli posiada pozycj ę dominuj ą c ą na rynku us ł ug prosektoryjnych ś wiadczonych na terenie tego szpitala. Ustawa o okik nie zakazuje posiadania pozycji dominuj ą cej na rynku w ł a ś ciwym, ale zakazuje jej nadu ż ywania, czyli dzia ł ania, którego w warunkach konkurencji nie zaakceptowaliby konkurenci, kontrahenci b ą d ź konsumenci. SPZOZ w Zdu ń skiej Woli wykonuje ś wiadczenia zdrowotne na podstawie ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej. Do zakresu tych ś wiadcze ń na podstawie art. 18a ust. 1a pkt 5 tej ustawy nale ż y wykonywanie przez szpital obowi ą zków w razie ś mierci pacjenta w szpitalu. Finansowanie udzielania ś wiadcze ń zdrowotnych reguluje ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o ś wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze ś rodków publicznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 210, poz. 2135). Ś wiadczenia te s ą bezp ł atne dla pacjentów szpitala spe ł niaj ą cych 5 kryteria ustawowe okre ś lone w art. 2 ust. 1 tej ustawy. Zasada ta dotyczy tak ż e obowi ą zku szpitala przechowywania zw ł ok w razie ś mierci pacjenta w szpitalu. Czas bezp ł atnego przechowywania zw ł ok w prosektorium szpitalnym powinien odpowiada ć okresowi niezb ę dnemu do przygotowania zw ł ok do wydania osobom uprawnionym do pochówku, nie d ł u ż ej jednak ni ż 72 godziny. Zgodnie bowiem z przepisem art. 9 ust. 1 i 2 ustawy o cmentarzach i chowaniu zmar ł ych po tym okresie powinien nast ą pi ć pochówek lub przeniesienie zw ł ok do domu przedpogrzebowego lub do kostnicy. Z powy ż szego wynika, ż e maksymalny czas bezp ł atnego przechowywania zw ł ok w prosektorium szpitalnym wynosi 72 godziny. Ś wiadczenie to jest odp ł atne po tym okresie (odpowiednio do przepisu art. 23 ust. 2 ustawy o zak ł adach opieki zdrowotnej) oraz dla osób nieuprawnionych do ś wiadcze ń zdrowotnych w rozumieniu art. 33 ust. 1 tej ustawy. Wysoko ść op ł at ustala – zgodnie z art. 34 ust. 1 ww. ustawy - kierownik zak ł adu, w którym ś wiadczenie jest udzielane. Badania porównawcze zachowa ń przedsi ę biorców ś wiadcz ą cych us ł ugi prosektoryjne na rynkach lokalnych wskazuj ą , ż e zak ł ady opieki zdrowotnej generalnie wykonuj ą obowi ą zki w razie ś mierci pacjenta w szpitalu bezp ł atnie przez pierwsze trzy doby od momentu zgonu pacjenta. Us ł ugi wykonywane na rzecz osób zmar ł ych poza szpitalem i po okresie trzech dób s ą odp ł atne. Z powy ż szego wynika, ż e nawet gdyby z przepisów nie wynika ł o jasno, ż e okres bezp ł atnego przechowywania w prosektorium szpitalnym zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu wynosi 72 godziny, to pobieranie op ł at za trzeci dzie ń przechowywania zw ł ok stanowi ł oby przejaw nadu ż ywania przez SPZOZ w Zdu ń skiej Woli pozycji dominuj ą cej na lokalnym rynku us ł ug prosektoryjnych. Nale ż y bowiem stwierdzi ć , ż e przedsi ę biorca narzuca swoim klientom warunki zdecydowanie gorsze od przyj ę tych przez przedsi ę biorców dzia ł aj ą cych na porównywalnych rynkach. Prezes Urz ę du stwierdzi ł , ż e pobieranie przez SPZOZ w Zdu ń skiej Woli op ł at za trzeci ą dob ę przechowywania w prosektorium zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu jest sprzeczne z wskazanymi wy ż ej przepisami prawa. Takie zachowanie SPZOZ w Zdu ń skiej Woli jest mo ż liwe dzi ę ki sile rynkowej jak ą daje zarz ą d nad jedynym szpitalnym prosektorium na rynku w ł a ś ciwym i stanowi nadu ż ycie pozycji dominuj ą cej na rynku w ł a ś ciwym. Prezes Urz ę du stwierdzi ł , ż e zosta ł a spe ł niona przes ł anka uprawdopodobnienia, ż e SPZOZ w Zdu ń skiej Woli nadu ż ywa pozycji dominuj ą cej na rynku us ł ug prosektoryjnych i narusza zakaz, o którym mowa w art. 8 ust. 1 ustawy o okik. W toku post ę powania antymonopolowego Dyrektor SPZOZ w Zdu ń skiej Woli w pi ś mie z dnia 26 kwietnia 2005 r. zobowi ą za ł si ę do zaniechania pobierania op ł at za trzeci ą dob ę przechowywania w Prosektorium zw ł ok osób zmar ł ych w szpitalu i wydania zarz ą dzenia, w którym czas nie pobierania op ł at za t ę us ł ug ę zostanie wyd ł u ż ony z dwóch do trzech dni. Prezes Urz ę du uzna ł , i ż ww. zobowi ą zania SPZOZ w Zdu ń skiej Woli doprowadz ą do zapobie ż enia wskazanym naruszeniom art. 8 ust.1 ustawy o okik. Wobec spe ł nienia przes ł anek koniecznych do wydania decyzji w oparciu o art. 11a ust. 1 ustawy o okik Prezes Urz ę du orzek ł jak w sentencji. Stosownie do art. 11a ust. 2 ustawy o okik Prezes Urz ę du zobowi ą za ł SPZOZ w Zdu ń skiej Woli do wykonania podj ę tych zobowi ą za ń do 31 lipca 2005 r. Stosownie do art. 11a ust. 3 ustawy o okik Prezes Urz ę du na ł o ż y ł na SPZOZ w Zdu ń skiej Woli obowi ą zek z ł o ż enia w terminie do dnia 31 sierpnia 2005 r. informacji o 6 stopniu realizacji zobowi ą za ń . Termin ten nale ż y uzna ć za wystarczaj ą cy z uwagi na charakter zobowi ą za ń i niewielki stopie ń trudno ś ci ich wykonania. Stosownie do tre ś ci art. 78 ust. 1 ustawy o ochronie (...) w zwi ą zku z art. 479 28 § 2 k.p.c. – od niniejszej decyzji przys ł uguje odwo ł anie do S ą du Okr ę gowego w Warszawie – S ą du Ochrony Konkurencji i Konsumentów, w terminie dwutygodniowym od dnia jej dor ę czenia, za po ś rednictwem Urz ę du Ochrony Konkurencji i Konsumentów Delegatury w Ł odzi. Z upowa ż nienia Prezesa Urz ę du Ochrony Konkurencji i Konsumentów Dyrektor Delegatury w Ł odzi Iwona Bielska Otrzymuje: Samodzielny Publiczny Zespó ł Opieki Zdrowotnej w Zdu ń skiej Woli ul. Królewska 29 98-220 Zdu ń ska Wola 7 8